Vilka kan få en fast läkarkontakt och vilka läkare kan väljas?

Vilka kan få en fast läkarkontakt?

Enligt hälso- och sjukvårdslagen ska alla som omfattas av regionens ansvar för hälso- och sjukvård kunna välja utförare av hälso- och sjukvårdstjänster samt välja och få tillgång till en fast läkarkontakt i primärvården.

Regionen ska erbjuda en god hälso- och sjukvård åt den som är bosatt inom regionen. Det gäller även den som har skyddad folkbokföring och som stadigvarande vistas inom regionen.

Regionen ska även erbjuda en god hälso- och sjukvård åt den som, utan att vara bosatt här, har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom och moderskap enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 883/2004 av den 29 april 2004 om samordning av de sociala trygghetssystemen. Det gäller även för den som är bosatt i Sverige men som lämnar landet för att studera i ett annat land, så länge hen genomgår en studiestödsberättigande utbildning.

Vården ska erbjudas av den region inom vars område personen är förvärvsverksam eller, i fråga om en person som är arbetslös, den region inom vars område denne är registrerad som arbetssökande. I den utsträckning familjemedlemmar till dessa personer har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom och moderskap ska familjemedlemmarna erbjudas vård av samma region.

En region är även skyldig att erbjuda asylsökande och vuxna personer som vistas i landet utan tillstånd vård som inte kan anstå, mödrahälsovård, vård vid abort och preventivmedelsrådgivning. Asylsökande barn och barn som vistas i landet utan tillstånd ska erbjudas vård i samma omfattning som erbjuds dem som är bosatta inom regionen. Detta gäller endast om de aktuella personerna vistas inom regionen. Regeringen har gjort bedömningen att regleringen kring fast läkarkontakt även gäller dessa barn.

Vilka läkare kan väljas som fast läkarkontakt?

Bestämmelsen om fast läkarkontakt gäller för offentligt finansierad primärvård som regionerna ansvarar för. Det gäller även om ansvaret för vården har överlåtits till en privat utförare. Bestämmelsen om fast läkarkontakt gäller däremot inte privata vårdgivare som inte har offentlig finansiering.

Regionen får inte begränsa den enskildes val av utförare (vårdcentral eller motsvarande vårdenhet) och därmed val av fast läkarkontakt till ett visst geografiskt område inom regionen. En patient kan alltså i princip välja en fast läkarkontakt var som helst inom regionområdet och behöver inte välja utifrån till exempel bostadsort.

Genom införandet av patientlagen år 2015 blev det reglerat att en patient ska kunna välja en fast läkarkontakt även i andra regioner.

Det kan finnas situationer där valet av läkare kan begränsas av praktiska skäl, till exempel om en läkares arbetsbelastning är så hög att den sätter gränser för läkarvalet. I glest befolkade delar av landet kan möjligheterna att välja mellan flera olika läkare inom ett rimligt geografiskt avstånd också vara begränsade. Regionerna kan även begränsa hembesök om en patient, som har andra alternativ som finns närmare bostadsorten, väljer en läkare långt från bostadsorten eller kräva att patienten själv svarar för resekostnaden till mottagningen. Patienten bör informeras om eventuella villkor i samband med sitt val.

Från och med den 1 juli 2022 gäller nya bestämmelser i hälso- och sjukvårdslagen och i patientlagen om invånarnas vårdval. Regionerna ska organisera primärvården så att alla som omfattas av regionens ansvar för hälso- och sjukvård kan välja utförare av hälso- och sjukvårdstjänster samt välja och få tillgång till en fast läkarkontakt (vårdvalssystem). Val ska ske genom listning, det vill säga genom att uppgifter om den enskilde förs in i en förteckning över utförarens patienter. Regionen är skyldig att tillhandahålla ett elektroniskt system för listning av patienter (listningstjänst). Patienten ska få information om listningstjänsten. Listningen får enbart göras hos utförare, vars verksamhet bedrivs i en regions egen regi eller som har ett kontrakt med en region. Den enskilde får inte vara listad hos mer än en sådan utförare i taget och byte av utförare får göras högst två gånger under en period om ett år, om det inte finns särskilda skäl. Regionen får på begäran av en utförare besluta att begränsa det antal patienter som får vara listade hos utföraren. Endast om det finns särskilda skäl får regionen avslå begäran helt eller delvis.