När någon behöver insatser från både hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska kommunen och regionen tillsammans upprätta en individuell plan, om personen samtycker till det. Den brukar kallas samordnad individuell plan, SIP.
Här finns mer information om SIP:
Olika former för samordning, sida i tema Samordnad vård och omsorg
Många, både enskilda personer och familjer, behöver flera olika myndighetskontakter, och det finns många fördelar med att försöka samordna dem. Underlätta samordningen genom att tydliggöra ansvarsfördelningen mellan exempelvis
- individ- och familjeomsorg
- funktionshindersomsorg
- skola och elevhälsa
- primärvård
- psykiatri
- habilitering
- mottagning för skadligt bruk och beroende
- ungdomsmottagning
- familjehem
- hem för vård eller boende, HVB
- hem vid Statens institutionsstyrelse, SiS
- kriminalvård.
Socialtjänsten, hälso- och sjukvården och skolan har alla en viktig uppgift med att uppmärksamma varandra på outredda behov, eller när stödåtgärder från andra aktörer inte verkar räcka till. Det kan även handla om att hjälpa barn, unga och vuxna att komma i kontakt med professioner som kan ge stöd och råd, som studie- och yrkesvägledare med specialkompetens i NPF, arbetsterapeut eller specialpedagog.
Det behövs också effektiva övergångar när nya aktörer tar över ansvaret för vård och stöd till personer med NPF. Det kan till exempel handla om övergångar från barn- till vuxenverksamhet, vid byte av skola, vid uppstart och avslut av placeringar eller vid frigivning från kriminalvården.