Värdera och utreda fallrisk

Den som arbetar inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården värderar fallrisken kontinuerligt hos personer i ordinärt boende. Först gör man en fallriskvärdering genom att ställa några inledande frågor till personen. Om personen har en ökad risk att falla deltar ytterligare professioner i en fallriskutredning där ytterligare frågor ställs till personen. Därefter planeras och genomförs individuellt anpassade åtgärder som slutligen följs upp.

Frågor som kan ställas vid en fallriskvärdering

De globala riktlinjerna för fall från 2022 föreslår att följande tre frågor ska ställas till en person för att värdera risken att falla:

• Har du fallit under det senaste året?
• Känner du dig ostadig vid stående eller gående?
• Känner du dig orolig för att falla?

World Falls Guidelines

World Falls Guidelines är globala riktlinjer där experter från olika länder har bidragit. Socialstyrelsen har inte värderat eller översatt dem.

World Falls Guidelines – Age and Aging, Oxford Academics

Hembesök av arbetsterapeut och fysioterapeut

Genom att göra hembesök kan arbetsterapeuter och fysioterapeuter arbeta förebyggande och förhindra fallolyckor. I hemmet är det lättare att bedöma risken för fall och avgöra hur bostaden fungerar i relation till personens aktivitet och funktion i vardagen. Det går också att bedöma om bostaden behöver anpassas och om det finns några behov av hjälpmedel eller egenvård. Likaså om det kan finnas behov av rehabiliteringsinsatser.

Alla personer i särskilda boendeformer anses ha en hög risk att falla

Det är viktigt att arbeta för att förebygga fall. De globala riktlinjerna föreslår att personalen utgår från att alla personer i särskilda boendeformer har hög risk att falla, och därför behövs ingen fallriskvärdering. Därmed kan arbetet direkt fokusera på multiprofessionella fallriskutredningar och individuellt anpassade åtgärder och uppföljningar.

Utreda fallrisk

Om fallriskvärderingen, för personer i ordinärt boende, visar att personen har en förhöjd risk att falla görs en fallriskutredning. För att lyckas förebygga fallhändelser och olyckor krävs samlad kompetens från olika professioner. Därför rekommenderas ett teambaserat, systematiskt arbetssätt. För att få en helhetsbild kan det vara bra att ta in information från anhöriga och andra yrkesgrupper inom vård- och omsorg som är involverade.

Lär dig mer om ett teambaserat arbetssätt och systematiskt kvalitetsarbete i webbutbildningen Ett fall för teamet.

Ett fall för teamet – Socialstyrelsens utbildningsportal

Frågor som kan ställas vid en fallriskutredning

• Vilken aktivitet utför personen när fallrisken ökar?
• Hur och var utför personen aktiviteten?
• När utför personen aktiviteten? Är fallrisken högre vid vissa tidpunkter?
• Vilka förutsättningar har personen för att klara av att genomföra aktiviteterna (motoriskt och kognitivt)?
• Aktuella fallriskfaktorer: Varför är fallrisken förhöjd?

Utreda fall om en person redan fallit

Om en person redan har fallit görs en fallutredning för att försöka kartlägga orsakerna till fallet. Faller personen i pågående verksamhet, görs en fallhändelserapport, som beskriver när och hur personen föll. Rapporten brukar kallas fallhändelserapport, avvikelserapport eller tillbudsrapport.

Rapportera fall

Om en person faller under pågående verksamhet görs en fallhändelserapport. Uppgifter som ofta samlas in och dokumenteras för att förstå hur fallet gick till är:

Bedömningsinstrument

För att värdera om en person har risk att falla kan man använda ett bedömningsinstrument. Bedömning med instrument hjälper till att öka medvetenheten hos personalen inom vilka områden fallrisker finns. Det kan vara exempelvis syn- och hörselnedsättning, gångsvårigheter, nedsatt motorik eller medicinering. Det finns många olika bedömningsinstrument att välja på men inget som fungerar inom alla vårdområden.

Riskbedömning – Senoir alert

Riskbedömning – Vårdhandboken.se

Riskfaktorer och åtgärder

Här nedan finns en sammanställning av olika områden som det är viktigt att teamet uppmärksammar: Motorik, syn, kognition och beteende, sjukdomar och läkemedel, kontinens, nutrition och omgivning. Ihop med varje område visas några exempel på riskfaktorer för fall med förslag på lämpliga åtgärder.

Lista med riskfaktorer och åtgärder att uppmärksamma för att förhindra fall som kan skrivas ut