Utökade hembesök är en arbetsmodell för att ge barn en mer jämlik start i livet. Genom gemensamma besök från två yrkesgrupper får familjer med större behov ett extra stöd tidigt i barndomen.
På den här sidan finns mer information till alla som arbetar med eller vill börja arbeta enligt modellen.
Utökade hembesök ska ge familjer i socioekonomiskt utsatta områden ökat stöd från barnhälsovården i samverkan med socialtjänstens förebyggande verksamhet. Det är två professioner som gemensamt utför besöken, en sjuksköterska från barnhälsovården (BHV) och en person från socialtjänstens förebyggande verksamhet. Ibland sker samverkan med tandvård, mödrahälsovård eller andra aktörer.
Utökade hembesöksprogram har utvecklats i Sverige sedan 2013 som en folkhälsoinsats för att stärka barns tidiga utveckling, främja jämlik hälsa och ge föräldrar stöd under barnets första levnadsår. Det kan ses som en del i att arbeta personcentrerat och som en del i arbetet med god och nära vård, där en viktig del är stärka det hälsofrämjande och förebyggande arbetet.
De utökade hembesöken sker inom ramen för barnhälsovårdens program och familjen får tillgång till mer information och stöd. Helst ska samma personer från barnhälsovården och socialtjänsten gemensamt utföra alla besök hos familjen. Målet är att skapa kontinuitet och tillit hos familjen. Hembesöken ska vara flexibla, för att kunna anpassas efter familjens behov och önskemål.
Läs mer
Viktiga delar i ett utökat hembesöksprogram
Utökade hembesöksprogram i Sverige har några centrala principer. Tillsammans skapar principerna en helhet som är både hälsofrämjande och förebyggande.
Utökad tid i hemmiljö
Programmet erbjuder utökad tid i hemmiljö för familjen. Det innebär både extra barnhälsovårdstid utöver besöken i det nationella barnhälsovårdsprogrammet och tid för att etablera kontakt med, samt ta del av den förebyggande socialtjänstens resurser. Hembesök skapar dessutom förutsättningar för ett mer jämlikt och avslappnat möte mellan professionella och familjer.
Expertis från två professioner i familjens hem
Hembesöken genomförs i praktisk samverkan mellan kvalificerad personal från barnhälsovården och den förebyggande socialtjänsten. Via denna tvärprofessionella arbetsform erbjuds familjerna en sammanhållen och omfattande insats där båda professionerna bidrar med sin kompetens och expertis. När ytterligare behov uppmärksammas kan psykosocialt stöd erbjudas och vid behov följas upp av den förebyggande socialtjänsten. Varje familj får även stöd i att hitta rätt bland samhällets resurser utifrån sin situation och sina behov.
Stöd till familjen – med utgångspunkt i deras behov
Det nationella barnhälsovårdsprogrammet utgör den övergripande ramen, men under varje besök utforskar personalen familjens aktuella behov, frågor, oro och önskemål. På så sätt kan innehållet anpassas och bli relevant för varje familj.
Stärka det positiva
Under hembesöken uppmärksammar personalen föräldrarnas tankar, beteenden och förmågor och lyfter det positiva som föräldrarna redan gör. Genom att komplettera detta med kunskap, råd och stöd kan personalen bidra till att stärka både föräldrarna och barnets fortsatta utveckling.
Samtal för att skapa tillit
Varje hembesök kan se olika ut beroende på den enskilda familjens situation. Personalen kan använda framtagna material, exempelvis tematisk vägledning för varje besök och andra bildstöd. Men det är först i samtalet med föräldrarna som det blir tydligt vilket tema som kommer att stå i fokus för just det besöket.
Att skapa ett gott samtal handlar om att ställa genuint intresserade frågor, vara lyhörd och aktivt lyssna. Det är viktigt att uppmuntra båda föräldrarnas deltagande och ge dem utrymme att komma till tals. Ett gott samtal får ta tid – det ska finnas plats för olika perspektiv, fördjupningar och reflekterande tystnader. Denna typ av samtal bygger förtroende och tillit, vilket gör att föräldrarna kan känna sig trygga att ställa frågor och uttrycka sina behov.
När två professioner medverkar vid hembesöket kan de turas om att leda samtalet, eller att får möjlighet att observera och uppfatta vad som sker i rummet. Detta skapar förutsättningar för en positiv dynamik där olika kompetenser samspelar och kompletterar varandra.
Ta del av statsbidrag för arbetet med utökade hembesöksprogram
Det finns ett statsbidrag som regioner och kommuner årligen kan ta del av för att genomföra utökade hembesöksprogram. Det är en del i regeringens satsning för att stärka förutsättningarna för en god och jämlik hälsa bland barn.
Alla som har använt statsbidraget behöver återrapportera hur de har använt det. Det är viktigt för att Socialstyrelsen ska kunna kontrollera att medlen har gått till rätt ändamål. Genom återrapporteringen kan vi även se vilka utmaningar kommuner och regioner ser i arbetet med de utökade hembesöksprogrammen.
Sedan 2025 finns en förordning som beskriver hur och till vad regioner och kommuner kan använda statsbidraget.
Läs om hur kommuner och regioner kan ta del av statsbidraget
Om arbetsmodellen Utökade hembesöksprogram
Arbetsmodellen togs fram 2013 i stadsdelen Rinkeby som ett svar på de växande ojämlikheterna i hälsa och livslängd mellan olika socioekonomiska områden i Stockholm där skillnader i hälsoindikatorer kunde observeras redan från tidig barndom. Målet med arbetsmodellen var att skapa resurser för att svara på familjernas stora behov och öka möjligheten för den förebyggande socialtjänsten att nå ut med tidigt föräldrastöd till befolkningen.
Insatsen riktade sig till alla familjer där barnet var moderns första barn. Familjerna fick sex hembesök av barnhälsovårdens sjuksköterska och föräldrarådgivare från socialtjänsten när barnen var 0 - 15 månader, till. skillnad från barnhälsovårdens basprogram där endast ett hembesök ingick. Sedan hösten 2017 är hembesöksprogrammet ett etablerat arbetssätt i Rinkeby. Sedan 2018 har hembesöksprogrammet spridits brett i Region Stockholm.
Exempel på arbetsmodeller i andra delar av landet som utvecklats utifrån Rinkebys hembesöksprogram är piloten Tillsammans för en trygg start. Andra exempel är Växa tryggt i Skåne och Utökade hembesöksprogram i Västra Götaland.
Socialstyrelsens pilotverksamhet för utökade hembesök
Socialstyrelsen har under 2019–2023 genomfört pilotverksamheten Tillsammans för en trygg start i syfte att vidareutveckla en modell för utökade hembesök i Sverige.
Utgångspunkten i pilotverksamheten var Rinkebys hembesöksprogram och uppdraget var att motverka skillnader i barns olika uppväxtvillkor.
Piloten utgick från barnhälsovården i samverkan med socialtjänstens förebyggande verksamhet, mödrahälsovård och tandvård.
Pilotverksamheten genomfördes i socioekonomiskt utsatta områden och de verksamheter som deltog i piloten var Araby Familjecenter i Växjö, Fröslunda familjecentral i Eskilstuna, Jakobsgårdarna i Borlänge och Skäggetorp i Linköping.
Pilotverksamheten kompletterade Rinkebymodellens sex hembesök under barnets första 15 månader med två mottagningsbesök, syftet var att minska något som man identifierade som ett glapp i vårdkedjan. Det ena besöket är tillsammans med barnmorska i vecka 34 och det andra när barnet är två år. Utvärdering av pilotverksamheten pågår och beräknas vara klar i mitten av år 2026.
Källor:
Marttila A, Lindberg L, Burström K, Kulane A, Burström B. Utökat hembesöksprogram för förstagångsföräldrar – samverkan mellan Rinkeby BVC och föräldrarådgivare inom Rinkeby-Kista socialtjänst. Slutrapport utvärdering 2017. Stockholm, Karolinska Institutet, 2017.
Barboza M, Marttila A, Burström B, Kulane A. Towards health equity: core components of an extended home visiting intervention in disadvantaged areas of Sweden, BMC Public Health, 2022.
Lindahl L, Alfredsson E, Petrini E, Bäckemo Johansson L. Betydelser och effekter av utökade hembesök i Göteborg. Slutrapport utvärdering av utökade hembesök i Göteborg, Göteborg: FoU i Väst; 2023.
Uppdrag att stödja och stimulera barnhälsovårdens före byggande arbete med hembesöksprogram, S 2023/01608 Regeringen, 2023.
Delredovisning, Genomförande av pilotverksamhet i barnhälsovården (S2019/00910/FS delvis), år 2023. Underlag för muntlig redovisning till Socialdepartementet. Dnr 5.7 – 17704/2019, Socialdepartementet, 2023.
Förordning (2025:74) om statsbidrag till kommuner och regioner för utökade hembesöksprogram via barnhälsovården Socialdepartementet, 2025.
