Placerade barns och ungas behov av hälso- och sjukvård är stort
Trots samhällets särskilda ansvar för placerade barn och unga, så har en stor andel av dem bristande fysisk, psykisk, psykosocial och oral hälsa. De har ofta en rad hälsoproblem när de placeras och de har också en högre risk för framtida hälsoproblem och psykosociala problem. Till exempel har de i mindre utsträckning än andra barn och unga tagit del av barn- och skolhälsovårdens basprogram, med vaccinationer, fyraårskontroller, syn- och hörselundersökningar med mera.
Bland placerade barn och unga finns också ofta en psykisk problematik, med bland annat hög förekomst av adhd. Förskrivningen av psykofarmaka till dem är även högre jämfört med deras jämnåriga. Forskning har visat att dessa barns och ungas problem inte alltid har upptäckts och åtgärdats.
Läkemedelsförskrivning till barn och unga placerade i samhällsvård
Socialstyrelsen har kartlagt och analyserat läkemedelsanvändningen hos barn och unga placerade i samhällsvård under 2024.
Psykisk ohälsa hos barn och unga placerade i samhällsvård (pdf)
En kartläggning med fokus på barn och unga födda 2002–2016 som varit placerade under 2022.
Barn och unga ska erbjudas en hälsoundersökning inför placering
När barn och unga ska placeras, ska socialnämnden initiera en hälsoundersökning genom att skicka en begäran till regionen om att barnet eller den unga ska erbjudas en hälsoundersökning, om den inte är obehövlig. Att undersökningen är obehövlig innebär att barnet eller den unga redan har gjort en hälsoundersökning under det senaste året, eller om placeringen förväntas bli mycket kortvarig. Eller, i fall med ensamkommande barn eller unga, om de har genomgått en hälsoundersökning enligt lagen om hälso- och sjukvård åt asylsökande med flera, och den motsvarar den undersökningen som barn och unga ska erbjudas inför placering. Hälsoundersökningen består av två delar: en av den fysiska och psykiska hälsan samt en av den orala hälsan.
Hälso- och sjukvårdens bedömning samt tandvårdens bedömning, av vilket vårdbehov barnet eller den unga har, kan användas i socialnämndens planering av samhällsvården av barnet eller den unga. Hälsoundersökningen ger också ett underlag för hälso- och sjukvården samt tandvårdens eventella behov av att ha fortsatt kontakt med barnet eller den unga.
Trots att det finns ett regelverk kring hälsoundersökningar, så visar en nationell kartläggning från Socialstyrelsen 2024, Hälsoundersökningar av placerade barn och unga – Nationell kartläggning av hälsoundersökningar av placerade barn och unga, att merparten av placerade barn och unga inte genomgår hälsoundersökningen. Socialtjänsten behöver därför i högre omfattning än idag initiera hälsoundersökningen, det vill säga skicka begäran till hälso- och sjukvården samt tandvården.
Erbjud en hälsoundersökning – presentation och film
Placerade barn och unga behöver erbjudas en hälsoundersökning, presentation (pptx)
Film: Placerade barn och unga behöver erbjudas en hälsoundersökning
Rätt till en god tandvård
Sjukdomar i munnen kan påverka både den allmänna hälsan och livskvaliteten. Om de inte behandlas kan de leda till ett livslångt behov av tandvård. Placerade barn och unga har inte bara sämre psykisk och somatisk hälsa än andra barn, utan även sämre munhälsa. Trots det besöker de tandvården mer sällan. Studier har också visat att unga vuxna som varit placerade under uppväxten har fler hål i tänderna och besöker tandvården mer akut än de som inte varit placerade.
Socialtjänsten behöver uppmärksamma placerade barns munhälsa och tandvård. Grunderna till en god munhälsa kommer i första hand från den dagliga munhygienen.
Familjehemsföräldrar kan behöva ökat stöd från socialtjänsten och tandvården för att på bästa sätt kunna tillgodose barnens behov av munhygien och tandvård. De behöver ha kunskaper om munhälsa och munhygien, och om regionernas listnings- och kallelsesystem. En kartläggning från Socialstyrelsen 2020 visade att även handläggare och chefer inom socialtjänsten behöver ökade kunskaper om placerade barns munhälsa och tandvård.
Vad säger den lagliga regleringen?
För att barnet eller den unga ska få sina behov av hälso- och sjukvård och tandvård tillgodosedda, behöver socialnämnden samarbeta med hälso- och sjukvården samt tandvården så att insatserna blir samordnade. Alla barn, även placerade, ska erbjudas samma möjligheter till vård.
Kommuner och regioner ska ingå överenskommelser om samarbete
Kommuner och regioner ska ingå överenskommelser om samarbete kring barn och unga som är placerade utanför det egna hemmet. Överenskommelserna ska bidra till samverkan och ansvarsfördelning, både inför en placering, under genomförandet av familjehemsvården och inför att den ska avslutas. Exempel på vad som kan ingå i överenskommelserna är rutiner för hälsoundersökningar av barn och unga som är placerade utanför det egna hemmet. Men det finns inget krav på att detta ska ingå i överenskommelsen.
Barns och ungas hälsa är en viktig del i planering och uppföljning
Barns och ungas behov av särskilda hälso- och sjukvårds- och tandvårdsinsatser ska finnas med i de planer som socialtjänsten tar fram när barnet eller den unga placeras. Behoven kan ha uppmärksammats i hälsoundersökningen eller på annat sätt. De särskilda insatser som behövs ska beskrivas i barnets eller den ungas vårdplan. Genomförandeplanen ska beskriva när, hur och vem som ska genomföra insatserna.
När barn eller unga har behov av insatser från både socialnämnden och hälso- och sjukvården ska kommunen eller regionen ta fram en gemensam individuell plan, en så kallad SIP.
Socialtjänsten ska noga följa vården.Det innebär bland annat att i uppföljningen av vården särskilt uppmärksamma barnets eller den ungas hälsa. Socialtjänsten ska aktivt arbeta för att undersökningar, insatser och behandlingar, som barnet eller den unga kan vara i behov av, genomförs.
I BBIC (Barns behov i centrum) finns konsultationsfrågor som socialtjänsten kan använda som stöd för att få in information från hälso- och sjukvården och tandvården. Där finns också ett stöd för begäran om hälsoundersökningar.
Material för BBIC, Socialstyrelsen
BBIC erbjuder stöd genom handläggningsprocessen
Som stöd för socialnämndens arbete med barn och unga finns Barns behov i centrum, BBIC, hos Socialstyrelsen. BBIC innehåller en struktur för handläggning, genomförande och uppföljning av myndighetsutövningen. Det är anpassat efter socialtjänstens regelverk.
Mer om placerade barns och ungas hälsa
Läs mer
- Hälsoundersökningar av placerade barn och unga – Nationell kartläggning av hälsoundersökningar av placerade barn och unga, Socialstyrelsen
- Placerade barn och unga – handbok för socialtjänsten, Socialstyrelsen
- Meddelandeblad 1/2020 om Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2019:19) om hälsoundersökningar av barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet m.m.
- Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2019:19) om hälsoundersökningar av barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet m.m.
HälsoSAMS – Samverkan socialtjänst, hälso- och sjukvård och tandvård
HälsoSAMS är ett konkret och praktiskt stöd för att underlätta samverkan utifrån gällande lagar och regler för placerade barn och ungas psykiska, fysiska och orala hälsa.
Webbinarium – Bättre hälsa för placerade barn och unga – fokus sexuell och reproduktiv hälsa
Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR) är ett område där själva placeringen kan vara en försvårande omständighet för att få tillgång till rätt stöd.
Webbinariet handlade om hur vi kan arbeta för att placerade barn och unga ska få tillgång till det stöd som kan behövas för en bättre sexuell och reproduktiv hälsa.
Webbinarium – Bättre hälsa för placerade barn och unga
I webbinariet som sändes 1 september 2023, får vi ta del av vad forskningen visar om placerade barn och ungas hälsa och munhälsa och vad lagen säger om ansvaret för hälsoundersökning. Vi får även en presentation av samverkansstödet HälsoSAMS och lyssna på lärande exempel från Skurups kommun och VoB Syd.