Om psykossymtom kvarstår trots antipsykotisk läkemedelsbehandling kan kognitiv beteendeterapi vara till hjälp. Åtgärden är en tidsbegränsad manualbaserad psykoterapi där patienten får lära sig om sambandet mellan tankar, känslor och beteenden. Behandlingen går vanligtvis ut på att ändra hur personen tänker, agerar och förhåller sig till inre upplevelser.
Inom kognitiv beteendeterapi vid psykos finns en stor variation, men de ledande behandlingsmanualerna delar några gemensamma element:
- kognitiv konceptualisering av psykotiska symtom
- psykoedukation
- formering av en stark terapeutisk relation
- återfallsprevention.
Genom behandlingen kan patienten med andra ord lära sig att förstå och sätta ord på exempelvis hallucinationer och vanföreställningar, och lära sig att hantera dem.
Endast en liten andel av dem som har schizofreni får tillgång till kognitiv beteendeterapi trots att det finns vetenskapligt stöd för att åtgärden har effekt. Brist på utbildade terapeuter kan vara en av anledningarna till att hälso- och sjukvården har svårt att erbjuda åtgärden.
Kognitiv beteendeterapi (KBT) vid kvarstående symtom inom det nationella vård- och insatsprogrammet